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Background e scopo: il nuovo coronavirus della sindrome respiratoria acuta grave 2 (SARS-CoV-2) è stato rilevato per la prima volta a Wuhan, in Cina, nel dicembre 2019. I sintomi variano da lievi sintomi simil-influenzali a presentazioni più gravi, tra...
- Focus: Dalla revisione della letteratura sono emerse diverse complicazioni neurologiche post vaccinazione, tra cui trombosi venosa del seno cerebrale, mielite trasversa, sindrome di Guillain-Barré e neurite ottica, per citarne alcune
- Vaccini/Malattie: Covid19
- Reazioni avverse: Mielite trasversa, Neurite ottica, Trombocitopenia/Trombosi
- Alterazioni del sistema immunitario: Sindrome di Guillain-Barré
- DOI: https://doi.org/10.3390/neurolint13040061
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Trombosi venosa cerebrale e trombocitopenia dopo la vaccinazione con COVID-19
Riportiamo il caso di un uomo bianco di 50 anni che è sempre stato in buona salute. Era un donatore volontario di sangue periodico (l'ultima donazione di sangue intero risale al 1° dicembre 2020) e tutti i controlli di laboratorio eseguiti prima delle...
- Focus: sta ma, nonostante questo sintomo, ha continuato a lavorare sotto farmaci analgesici. Il 15 marzo 2021 il paziente è stato ricoverato in stato di incoscienza al pronto soccorso dell'ospedale di Mantova (Italia). La tomografia computerizzata (TC) dell'encefalo ha mostrato un'emorragia intra-parenchimale nell'emisfero cerebrale sinistro, mentre l'angiografia TC dei vasi del circolo intracranico ha evidenziato molteplici piccoli punti di sanguinamento nel contesto dell'emorragia parenchimale sinistra e l'assenza di opacizzazione dei seni trasversi e sigmoidei di sinistra, compatibili con una trombosi del seno venoso cerebrale (CVST)
- Vaccini/Malattie: Covid19
- Reazioni avverse: Trombocitopenia/Trombosi
- DOI: https://doi.org/10.1016/j.thromres.2021.04.001
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Alcune questioni etiche derivanti dai programmi di eradicazione della poliomielite in India
Il programma dell'Organizzazione Mondiale della Sanità per l'eradicazione della poliomielite, come attualmente praticato in India, solleva molte questioni etiche. In questo documento ci concentriamo solo su due. La prima è l'equilibrio da trovare tra i...
- Focus: L'OPV è il vaccino attualmente utilizzato nella campagna di eradicazione in India. Sosteniamo che, dato l'attuale profilo rischi/benefici di questo vaccino, vi è un'urgente necessità di rivedere il programma e adottare misure correttive per affrontare i problemi esistenti (almeno in India)
- Vaccini/Malattie: Poliomielite
- Reazioni avverse: Eradicazione Poliomielite
- DOI: https://doi.org/10.1111/j.1467-8519.2005.00451.x
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Caratteristiche cliniche nei pazienti con miofasciite macrofagica di lunga durata
La miofasciite macrofagica (MMF) è una condizione emergente caratterizzata da lesioni muscolari specifiche che valutano la persistenza anomala a lungo termine di idrossido di alluminio all'interno dei macrofagi nel sito di una precedente...
- Focus: La combinazione di dolore muscoloscheletrico, affaticamento cronico e disturbi cognitivi genera una disabilità cronica con possibile esclusione sociale. Gli approcci terapeutici classici sono solitamente insoddisfacenti e rendono difficile l'assistenza ai pazienti.
- Reazioni avverse: Miofascite, Sindrome da affaticamento cronico
- Disturbi neurologici e del neurosviluppo: Disturbi neurologici, Disfunzione cognitiva
- DOI: https://doi.org/10.3389%2Ffneur.2014.00230
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L'ossidrossido di alluminio (Alhydrogel(®)) è un composto nano-cristallino che forma aggregati e che è stato introdotto nei vaccini per il suo effetto adiuvante immunologico nel 1926. È l'adiuvante più comunemente usato nei vaccini umani e veterinari,...
- Focus: In particolare, la persistenza a lungo termine del granuloma alluminico, definito anche miofasciite macrofagica, è associata ad artromialgie croniche, affaticamento e disfunzioni cognitive
- Reazioni avverse: Sindrome da affaticamento cronico
- Disturbi neurologici e del neurosviluppo: Disturbi neurologici, Disfunzione cognitiva
- DOI: https://doi.org/10.1016/j.morpho.2016.01.002
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Coercizione e sforzi di eradicazione della polio a Moradabad
Presentiamo il problema della coercizione vaccinale come riportato a Moradabad, in India. Offriamo commenti e analisi critiche sulle complessità etiche all'intersezione tra salute pubblica globale e conflitti politici regionali e le mettiamo in...
- Focus: Suggeriamo come la coercizione sia indicativa di una leadership fallimentare nella salute pubblica e consideriamo le collaborazioni basate sulla comunità come modelli per coltivare l'investimento locale e la fiducia nelle campagne di vaccinazione e per il successo delle iniziative di salute pubblica globale
- Vaccini/Malattie: Poliomielite
- Reazioni avverse: Eradicazione Poliomielite
- DOI: https://doi.org/10.4161/hv.27667
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Complicazioni neurologiche nella vaccinazione HPV
Nelle ragazze giapponesi è stata riscontrata un'incidenza relativamente elevata di dolore cronico agli arti, spesso complicato da movimenti involontari violenti e tremolanti, in seguito alla vaccinazione contro il papillomavirus umano. Il periodo medio...
- Focus: Un'incidenza relativamente alta di dolore cronico agli arti, spesso complicato da movimenti involontari violenti e tremolanti, è stata notata nelle ragazze giapponesi dopo la vaccinazione contro il papillomavirus umano.
- Vaccini/Malattie: Papilloma virus (HPV)
- Reazioni avverse: Dolore cronico, Sindrome da affaticamento cronico
- DOI: https://doi.org/10.11477/mf.1416200222
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Complicazioni tromboemboliche dopo la vaccinazione COVID-19 sono state segnalate in tutto il mondo. Il nostro obiettivo è stato quello di identificare le complicanze trombotiche e tromboemboliche che possono insorgere dopo aver ricevuto vari tipi di...
- Focus: I dati provenienti da due registri e dalla sorveglianza a livello nazionale hanno rivelato 6347 eventi tromboembolici venosi e arteriosi dopo le vaccinazioni COVID-19
- Vaccini/Malattie: Covid19
- Reazioni avverse: Trombocitopenia/Trombosi
- DOI: https://doi.org/10.7759/cureus.37275
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COVID-19 Trombocitopenia indotta da vaccino con trombosi venosa e arteriosa: Un caso clinico
La pandemia di Coronavirus 19 ha messo a dura prova i sistemi sanitari e ha causato una significativa morbilità e mortalità in tutto il mondo. Il programma di vaccinazione contro il COVID-19 è stato efficace nonostante i ripetuti focolai in tutto il...
- Focus: Tuttavia, è stato riferito che il vaccino COVID-19, in particolare il vaccino COVID-19 di Oxford-AstraZeneca (AZD1222), è stato temporaneamente sospeso da alcuni Paesi europei a causa del rischio di trombosi. La COVID-19 è una condizione protrombotica ed è associata principalmente a tromboembolismo venoso. La condizione può essere difficile da diagnosticare a causa della sua variabilità diagnostica
- Vaccini/Malattie: Covid19
- Reazioni avverse: Trombocitopenia/Trombosi
- DOI: https://doi.org/10.7759/cureus.28535
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Per mantenere lo stato di eradicazione della polio, è diventato evidente che la sorveglianza dei casi di paralisi flaccida acuta e dei campioni ambientali deve essere urgentemente integrata con la sorveglianza delle escrezioni di poliovirus tra gli...
- Focus: Un bambino di sette mesi che presentava polmonite persistente e linfopenia è risultato affetto da immunodeficienza combinata grave (SCID) a causa di una variante missense nel gene RAG1. Aveva ricevuto l'OPV alla nascita e a 20 settimane.
- Vaccini/Malattie: Poliomielite
- Reazioni avverse: Eradicazione Poliomielite
- Alterazioni del sistema immunitario: Malattie autoimmuni, Disfunzione immunitaria
- DOI: https://doi.org/10.3390/vaccines12070759
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Un'impennata nel numero di casi di polio quest'anno in India, in particolare tra i bambini, ha spinto l'Associazione Medica Indiana a mettere in discussione le strategie di eradicazione dell'India. L'India ha già registrato un totale di 258 casi di...
- Focus: Dal 1995, oltre ai corsi di immunizzazione di routine con il vaccino orale vivo contro la polio, il governo ha condotto ogni anno diverse giornate di immunizzazione di massa in cui a tutti i bambini di età inferiore ai 5 anni viene somministrato il vaccino. Tuttavia, alcuni bambini che hanno ricevuto diverse dosi di vaccino hanno contratto la malattia
- Vaccini/Malattie: Poliomielite
- Reazioni avverse: Eradicazione Poliomielite
- DOI: https://doi.org/10.1136%2Fbmj.333.7568.568
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La minaccia della poliomielite associata al vaccino in India: problemi medico legali
L'India è uno dei grandi serbatoi mondiali di poliovirus selvaggio (WPV), con 559 casi confermati di poliomielite (virus selvaggio) nel 2008. Il programma dell'Organizzazione Mondiale della Sanità per l'eradicazione della poliomielite nei Paesi del...
- Focus: Ci sono segnalazioni diffuse di poliomielite derivata da vaccino e di poliomielite associata a vaccino (VAP) da diverse parti del Paese, che possono essere collegate alla ricomparsa della polio in diversi Stati o al fallimento della campagna antipolio (Polio Sundays)
- Vaccini/Malattie: Poliomielite
- Reazioni avverse: Eradicazione Poliomielite
- DOI: https://doi.org/10.4161/hv.6.12.13354
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Più di un quarto di tutti i soldati della coalizione della guerra del Golfo Persico rimane gravemente malato. Diversi studi epidemiologici suggeriscono un legame tra vaccinazioni multiple al momento dell'operazione militare e lo sviluppo della...
- Focus: la sindrome da vaccinazione post-HPV, la miofasciite macrofagica e l'analogia con la malattia della guerra del Golfo suggeriscono che alcuni vaccini o vaccinazioni multiple in un periodo di tempo molto breve possono indurre, in individui suscettibili, dolore cronico, affaticamento e disconoscenza. La disautonomia autoimmune indotta dai vaccini è ipotizzata come meccanismo patogenetico comune per questo gruppo di sintomi. Ulteriori ricerche sulla presenza di neuropatia a piccole fibre, di anticorpi contro i recettori adrenergici e di test di funzionalità autonomica anomali nelle tre sindromi in esame possono contribuire a chiarire questa ipotesi
- Vaccini/Malattie: Vaccini multipli
- Reazioni avverse: Miofascite, Sindrome da affaticamento cronico
- Alterazioni del sistema immunitario: Malattie autoimmuni, Sindrome autoimmune/infiammatoria da adiuvanti (ASIA), Sindrome della guerra del Golfo (GWS)
- DOI: https://doi.org/10.1016/j.autrev.2020.102603
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Porpora trombocitopenica associata alla vaccinazione nei bambini
I pazienti che hanno presentato porpora e piastrine
- Focus: I pazienti che hanno presentato porpora e piastrine <30x10(9)/l entro 1 mese dalla vaccinazione sono stati raccolti da un materiale basato sulla popolazione di 506 pazienti pediatrici consecutivi con ITP di nuova diagnosi. Dei 35 pazienti, 24 hanno avuto trombocitopenia dopo la vaccinazione MPR , con un rischio stimato di ITP di circa 1 su 30.000 vaccinazioni MPR
- Vaccini/Malattie: MPR (Morbillo-Parotite-Rosolia)
- Reazioni avverse: Trombocitopenia/Trombosi
- DOI: https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2006.10.054
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Porpora trombocitopenica come reazione avversa al vaccino ricombinante dell'epatite B
Tre casi di porpora trombocitopenica immune dopo la prima dose di vaccino ricombinante contro l'epatite B si sono verificati in neonati di età inferiore ai 6 mesi. Sono state escluse altre possibili cause di questa condizione. Erano presenti anticorpi...
- Focus: Tre casi di porpora trombocitopenica immune dopo la prima dose di vaccino ricombinante contro l'epatite B si sono verificati in neonati di età inferiore ai 6 mesi
- Vaccini/Malattie: Epatite A
- Reazioni avverse: Trombocitopenia/Trombosi
- DOI: https://doi.org/10.1136%2Fadc.78.3.273
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Il vaccino ricombinante contro l'epatite B è generalmente ben tollerato. Tuttavia, sono state descritte manifestazioni cliniche e di laboratorio con meccanismi immunologici in seguito all'uso di questo vaccino. Riportiamo retrospettivamente 7 casi di...
- Focus: sono state descritte manifestazioni cliniche e di laboratorio con meccanismi immunologici in seguito all'uso di questo vaccino. Riportiamo retrospettivamente 7 casi di trombocitopenia che si sono verificati entro 3 mesi (in media 7 settimane) da una o più iniezioni di vaccino ricombinante contro l'epatite B. Quattro ragazzi e tre ragazze, di età media pari a 12 anni, sono stati colpiti da trombocitopenia. Sono stati coinvolti 4 ragazzi e 3 ragazze, di età media di 12 anni.
- Vaccini/Malattie: Epatite B
- Reazioni avverse: Trombocitopenia/Trombosi
- DOI: https://doi.org/10.1080/003655498750003465
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Obiettivo - Valutare la sicurezza dei vaccini contro il papilloma virus umano (HPV) utilizzando i dati del "Nagoya City Cervical Cancer Immunization Program Survey". Metodi - Sono stati calcolati gli odds ratio (OR) non aggiustati tra i casi vaccinati...
- Focus: Sulla base della nostra analisi dei dati dell'indagine di sorveglianza della città di Nagoya, esiste una possibile associazione tra la vaccinazione contro l'HPV e sintomi distinti come il deterioramento cognitivo o i disturbi del movimento
- Vaccini/Malattie: Papilloma virus (HPV)
- Reazioni avverse: Sindrome da affaticamento cronico
- Disturbi neurologici e del neurosviluppo: Disturbi neurologici, Disfunzione cognitiva
- DOI: https://doi.org/10.1111%2Fjjns.12252
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L'attuale sfida a livello mondiale è la somministrazione del vaccino contro la sindrome respiratoria acuta grave da coronavirus 2 (SARS-CoV-2). Considerando che la vaccinazione COVID-19 rappresenta la migliore possibilità di risolvere questa pandemia,...
- Focus: Abbiamo incluso 17 articoli pubblicati su casi fatali con indagini post-mortem. In totale sono stati analizzati 38 casi: 22 casi erano correlati alla somministrazione di ChAdOx1 nCoV-19, 10 casi a BNT162b2, 4 casi a mRNA-1273 e 2 casi a Ad26.COV2.S. Sulla base di questi dati, l'autopsia è molto utile per definire le caratteristiche principali della cosiddetta trombocitopenia immune indotta da vaccino (VITT) dopo la vaccinazione con ChAdOx1 nCoV-19
- Vaccini/Malattie: Covid19
- Reazioni avverse: Morte/Decessi, Trombocitopenia/Trombosi
- DOI: https://doi.org/10.3390/jcm10245876
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Premessa - La sindrome da fatica cronica (CFS), che si definisce con una stanchezza prolungata e altre manifestazioni, è stata recentemente integrata in uno spettro di sindromi da sensibilità centrale che comprende diverse malattie come la...
- Vaccini/Malattie: DTP (Difterite-Tetano-Pertosse), Pertosse
- Reazioni avverse: Sindrome da affaticamento cronico
- Alterazioni del sistema immunitario: Malattie autoimmuni, Sindrome della guerra del Golfo (GWS)
- DOI: https://doi.org/10.1016/j.autrev.2008.07.026
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Sindrome da fatica cronica: condizione clinica associata all'attivazione immunitaria
Esistono molti dati immunologici e virali contrastanti sulle cause della sindrome da stanchezza cronica (CFS); alcuni risultati supportano l'idea che la CFS possa essere dovuta a uno o più disturbi immunitari che hanno avuto origine dall'esposizione a...
- Focus: Non è stato possibile rilevare con la sierologia alcuna correlazione di questi risultati nei pazienti affetti da sindrome da fatica cronica (CFS) con virus umani noti. I risultati suggeriscono che l'attivazione immunitaria è associata a molti casi di CFS
- Reazioni avverse: Sindrome da affaticamento cronico
- DOI: https://doi.org/10.1016/0140-6736(91)91440-6
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Sindrome da vaccinazione HPV. Uno studio basato su un questionario
Casi isolati e piccole serie hanno descritto lo sviluppo di sindrome dolorosa regionale complessa, tachicardia posturale ortostatica e fibromialgia dopo la vaccinazione contro il papillomavirus umano (HPV). Queste malattie sono difficili da...
- Focus: Casi isolati e piccole serie hanno descritto lo sviluppo di sindrome dolorosa regionale complessa, tachicardia posturale ortostatica e fibromialgia dopo la vaccinazione contro il papillomavirus umano (HPV). In conclusione, una sindrome invalidante di dolore neuropatico cronico, affaticamento e disfunzione autonomica può comparire dopo la vaccinazione HPV.
- Vaccini/Malattie: Papilloma virus (HPV)
- Reazioni avverse: Fibromialgia , Neurotossicità, Sindrome da affaticamento cronico
- DOI: https://doi.org/10.1007/s10067-015-3070-3
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Somministrazione di vaccini e sviluppo di porpora trombocitopenica immune nei bambini
Le ragioni più importanti addotte dagli oppositori dei vaccini sono le preoccupazioni sulla sicurezza dei vaccini. A differenza di questioni come l'autismo, per il quale non è disponibile una documentazione inconfutabile di una relazione diretta con...
- Focus: la porpora trombocitopenica immune (ITP) è un evento avverso che può realmente seguire la somministrazione di vaccini e può limitare l'uso dei vaccini perché si sa poco su quali vaccini può seguire, sulla sua reale incidenza e gravità, sul rischio di malattia cronica o sulla possibilità di recidive dopo nuove dosi dello stesso vaccino
- Vaccini/Malattie: MPR (Morbillo-Parotite-Rosolia), MPRV (Morbillo-Parotite-Rosolia-Varicella)
- Reazioni avverse: Trombocitopenia/Trombosi
- Target di riferimento: Bambini
- Componenti/Eccipienti:
- DOI: https://doi.org/10.4161/hv.23601
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Il Coronavirus è un nuovo patogeno umano che causa la sindrome respiratoria fulminante (COVID-19). Sebbene la COVID-19 sia principalmente una malattia dei polmoni, con manifestazioni respiratorie molto evidenti, sono sempre più frequenti le...
- Focus: Riportiamo un caso fatale di trombocitopenia immune indotta da vaccino (VITT) dopo aver ricevuto la prima dose del vaccino ChAdOx1 nCoV-19. Attribuiamo questa condizione trombotica fatale al vaccino a causa della notevole relazione temporale
- Vaccini/Malattie: Covid19
- Reazioni avverse: Morte/Decessi, Trombocitopenia/Trombosi
- DOI: https://doi.org/10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2021.105938
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Introduzione: L'identificazione e il monitoraggio degli eventi avversi successivi alla vaccinazione hanno contribuito alla sicurezza e all'efficacia delle campagne di vaccinazione di massa COVID-19. Nel marzo 2021 sono emerse segnalazioni...
- Focus: Sulla base dei dati di sorveglianza internazionale, il Canada ha valutato un segnale statistico di sindrome da trombocitopenia in seguito a vaccini vettoriali con adenovirus
- Vaccini/Malattie: Covid19
- Reazioni avverse: Trombocitopenia/Trombosi
- DOI: https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2023.09.062
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Premessa - Descriviamo le caratteristiche epidemiologiche e cliniche dei casi di trombosi con sindrome di trombocitopenia (TTS) riportati in Spagna. I metodi - Abbiamo incluso tutti i casi di trombosi venosa o arteriosa con trombocitopenia in seguito...
- Focus: Abbiamo incluso tutti i casi di trombosi venosa o arteriosa con trombocitopenia in seguito alla somministrazione di vaccini con vettori adenovirali (AstraZeneca o Janssen) contro la malattia COVID-19 tra il 1° febbraio e il 26 settembre 2021
- Vaccini/Malattie: Covid19
- Reazioni avverse: Trombocitopenia/Trombosi
- DOI: https://doi.org/10.1016/j.nrl.2022.04.010
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Trombosi venosa cerebrale associata al vaccino COVID-19 in Germania
Obiettivo: L'obiettivo è stato quello di stimare l'incidenza di trombosi venosa e sinusale cerebrale (CVT) entro 1 mese dalla somministrazione della prima dose e la frequenza della trombocitopenia immune indotta da vaccino (VITT) come meccanismo...
- Focus: Sono stati segnalati in totale 45 casi di TVP. Inoltre, sono stati registrati 9 ictus ischemici primari, 4 emorragie intracerebrali primarie e 4 altri eventi neurologici
- Vaccini/Malattie: Covid19
- Reazioni avverse: Trombocitopenia/Trombosi
- Disturbi neurologici e del neurosviluppo: Disturbi neurologici
- DOI: https://doi.org/10.1002/ana.26172
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La valutazione di eventi avversi rari a seguito di vaccinazione può non essere possibile all'interno di un singolo Paese a causa di una popolazione denominatore non sufficientemente ampia. Nel 2008 è stato finanziato un consorzio europeo (VAESCO) per...
- Focus: Nonostante alcuni problemi iniziali nel garantire la comparabilità dei dati, i due Paesi hanno fornito stime molto simili dell'incidenza relativa nelle 6 settimane successive alla vaccinazione e una stima dell'incidenza relativa in pool di 2,13 e un rischio attribuibile di 1 su 50.000 dosi
- Vaccini/Malattie: MPR (Morbillo-Parotite-Rosolia), Vaccini multipli
- Reazioni avverse: Trombocitopenia/Trombosi
- DOI: https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2011.06.009
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Un'allarmante epidemia di polio si diffonde in Congo, minacciando gli sforzi globali di eradicazione
Il virus derivato dal vaccino si diffonde nonostante la risposta all'emergenza Oscurato dall'epidemia di Ebola nella Repubblica Democratica del Congo (RDC), un altro spaventoso virus è in circolazione in quel vasto e caotico Paese: la poliomielite. Gli...
- Focus: “È urgente fermare questi focolai derivati dal vaccino”, afferma l'epidemiologo Nicholas Grassly dell'Imperial College di Londra. “È molto più importante che controllare il virus selvatico”.
- Vaccini/Malattie: Poliomielite
- Reazioni avverse: Eradicazione Poliomielite
- Fonte: https://www.science.org/content/article/polio-outbreaks-congo-threaten-global-eradication
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L'infezione da epatite B è una delle cause più importanti di malattie epatiche acute e croniche. Negli anni '80, negli Stati Uniti sono stati introdotti vaccini contro l'epatite B geneticamente modificati (HBV). In seguito all'uso degli HBV è stata...
- Focus: Gli adulti che hanno ricevuto il vaccino contro l'epatite B hanno avuto un aumento significativo degli odds ratio (OR) per sclerosi multipla... neurite ottica... vasculite... artrite... alopecia... lupus eritematoso... artrite reumatoide e trombocitopenia".
- Vaccini/Malattie: Epatite B
- Reazioni avverse: Neurite ottica, Trombocitopenia/Trombosi
- Disturbi neurologici e del neurosviluppo: Sclerosi multipla (SM)
- Alterazioni del sistema immunitario: Malattie autoimmuni, Artrite reumatoide, Lupus
- DOI: https://doi.org/10.1080/08916930500144484
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Il vaccino contro l'epatite B è stato somministrato di routine a bambini e adulti per ridurre l'incidenza della malattia. Anche se il vaccino contro l'epatite B è considerato altamente sicuro, sono state segnalate alcune reazioni avverse. La ricerca...
- Focus: Dopo aver esaminato la letteratura, abbiamo osservato che le complicazioni osservate dopo la vaccinazione contro l'epatite B sono la sindrome della morte improvvisa del lattante, la sclerosi multipla, la sindrome da affaticamento cronico, la porpora trombocitopenica idiopatica, la vasculite neurite ottica, l'anafilassi, il lupus eritematoso sistemico, il lichen planus e i disturbi neuro-muscolari
- Vaccini/Malattie: Epatite B
- Reazioni avverse: Neurite ottica, Porpora trombocitopenica, SIDS (sindrome della morte improvvisa del lattante), Sindrome da affaticamento cronico
- Disturbi neurologici e del neurosviluppo: Disturbi neurologici, Sclerosi multipla (SM)
- Alterazioni del sistema immunitario: Lupus, Vasculite
- DOI: https://doi.org/10.4103/2141-9248.144870
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